Błędy żywieniowe a biegunka u dziecka i niemowlaka

           

Ostra biegunka to jedna z najczęstszych dolegliwości wieku dziecięcego. Niejednokrotnie bywa ona również przyczyną pobytu dziecka w szpitalu. Jej główną, ale nie jedyną przyczyną są wirusy. A jak wiadomo, dość łatwo dochodzi do ich rozprzestrzeniania się najbliższym otoczeniu (w rodzinie, ale i w żłobkach czy przedszkolach, do których dziecko uczęszcza).

Jak rozpoznać biegunkę

Biegunka u dziecka może być jednak dla rodzica zagadką. Bo kiedy właściwie mamy do czynienia z biegunką? Czy to przebiega tak samo jak u osoby dorosłej? Biorąc pod uwagę fakt, że niemowlęta oddają stolce półpłynne, koloru jajecznicy to nie każda „luźniejsza” kupka jest u nich biegunką.

           Kiedy możemy podejrzewać biegunkę?

• Dziecko oddaje zdecydowanie więcej stolców (zwykle nawet dwa-trzy razy więcej w ciągu dnia niż w okresie zdrowia).
• Kupki są luźniejszej konsystencji (wodniste lub półpłynne), a dziecko jest już w wieku, gdzie oddawało bardziej uformowane stolce.
• Stolce dziecka zawierają śluz, krew lub ropę (u dzieci załatwiających się do pieluszki czy na nocnik zwykle nie ma problemu z dostrzeżeniem czegokolwiek, a krew oczywiście najłatwiej zauważyć).
• Według Światowej Organizacji Zdrowia (WHO) biegunkę rozpoznaje się wtedy, jeśli niemowlę karmione mieszanką mleczną oddaje 3 lub więcej luźnych lub wodnistych stolców w ciągu doby (ważny jest tutaj właśnie sposób karmienia, bo u dzieci karmionych piersią nawet kilkanaście stolców na dobę to nadal prawidłowa ich ilość).

Przyczyną biegunki najczęściej jest u dziecka infekcja wirusowa przewodu pokarmowego. Wywołać ją mogą nie tylko “sławne” rotawirusy, ale też adenowirusy, norowirusy, wirus Norwalk i wiele wiele innych. Do rzadszych przyczyn należą bakterie (w tym Salmonella czy Shigella) i pierwotniaki.

Dieta codzienna a biegunka

Na konsystencję stolca w dużej mierze wpływa również dieta. Jeśli dziecko przyjmuje w ciągu dnia bardzo mało płynów i zajada się produktami z małą ilością błonnika to kupki mogą być bardziej zbite i może nawet dojść do zaparcia. Przy nasilonych problemach z wypróżnieniem można mylnie podejrzewać biegunkę. Dlaczego? Przy zaparciu niekiedy ma miejsce brudzenie bielizny. Jako rodzic możesz taki objaw nieprawidłowo wiązać z biegunką. 

Z kolei dieta bogata w duże ilości owoców, soków owocowych (zwłaszcza takich, które dodatkowo są słodzone) czy zjadanie produktów z dużą ilością błonnika może dawać stolce o luźniejszej konsystencji.

Podstawowym sposobem ochrony przed biegunką infekcyjną jest higiena.

lekarz Dagmara Chmurzyńska-Rutkowska

W zaleceniach higienicznych nie chodzi tylko o mycie rąk po każdym skorzystaniu z toalety, po każdej zmianie pieluszki czy przed jedzeniem. Niezwykle ważne jest również zachowanie odpowiedniej higieny przy przygotowywaniu posiłków. Szczególnie jeśli chodzi o niemowlaka. Dokładne mycie wszystkich warzyw, owoców, mięsa. Odpowiednia termiczna obróbka produktów, które tego wymagają – to czynności o których nie można zapomnieć. Jeśli podasz dziecku produkt, który nie został odpowiednio przygotowany do spożycia to możesz wywołać u niego objawy zatrucia pokarmowego.

Postępowanie podczas biegunki

Dziecko, które ma biegunkę (a najprawdopodobniej jej przyczyną jest wirus) zaraża osoby z otoczenia. Pamiętaj, że może się łatwo rozprzestrzeniać. Dlatego w okresie biegunki dziecko nie powinno uczęszczać do szkoły, przedszkola ani do żłobka.

Podstawowym naszym postępowaniem w czasie ostrej biegunki jest nawadnianie - o ile w trakcie samej biegunki nie musisz stosować u dziecka żadnej specjalnej diety, to o dostarczeniu odpowiedniej ilości płynów nie możesz zapomnieć. Jeśli dziecko nie ma apetytu i przyjmuje głównie produkty płynne czy półpłynne to pamiętaj, że konsystencja stolca będzie wolniej wracała do normy.

Zanim wpadniesz w panikę, że Twój maluszek ma infekcję wirusową przewodu pokarmowego i biegunkę, to zastanów się nad tym czy to nie kwestia zmian w diecie lub po prostu zaparcie?

 

lekarz Dagmara Chmurzyńska-Rutkowska

ACI/457/03-2018

Data publikacji: 28.08.2018

---